Problemas renais são quadro clínicos comuns, mas muitas vezes delicados e que podem demandar a realização de procedimentos como a litotripsia extracorpórea. Esse procedimento é realizado para remover cálculos renais das vias urinárias.
Antes de ser submetido a procedimentos médicos, é importante ter acesso a informações qualificadas e atualizadas sobre aquele quadro clínico. Confira a seguir todos os detalhes sobre a litotripsia extracorpórea, em quais situações ela é necessária, como ela é realizada e os cuidados básicos que devem ser mantidos no pós-operatório.
O que são cálculos renais e como eles se formam?
A litotripsia extracorpórea busca acabar com o problema de cálculos renais, fazendo o organismo eliminar pedras nos rins. Mas é importante saber o que são esses cálculos e como eles se formam. Esses cálculos são minerais que se cristalizam e se alojam em algum lugar do trato urinário. Estudos estimam que 85% deles sejam formados por cálcio e o restante é composto por diversas outras substâncias.
Alguns deles, podem ser expelidos naturalmente através da urina. Já os cálculos maiores (geralmente acima de 5mm), dificilmente saem se não houver uma interferência externa. Para esse segundo caso, a litotripsia costuma ser o primeiro recurso indicado pelos urologistas, já que se trata de um procedimento tranquilo e muito eficiente.
Para que serve a litotripsia extracorpórea?
Também conhecida pela sigla LECO, esse tipo de litotripsia busca implodir ou triturar os cálculos renais e ureterais que se encontram no trato urinário. Esse procedimento é feito por meio de ondas sonoras de choque para permitir que os cálculos renais sejam expelidos pelas vias adequadas.
A LECO é considerada um procedimento não invasivo, de caráter ambulatorial e com índices baixíssimos de complicações. Não é necessário internar o paciente e ele pode voltar às suas atividades cotidianas no mesmo dia.
Uma das condições para ele ser liberado do hospital é que ele se movimente após a cirurgia, a fim de ajudar o organismo a eliminar as pedras. Esses motivos explicam por que a litotripsia é uma das alternativas mais escolhidas pelos urologistas.
Como é feita a litotripsia?
Esse procedimento é feito através do uso de uma máquina chamada Litotritor. Esse equipamento emite as ondas eletromagnéticas que vão destruir os cálculos. Existem três sistemas diferentes que podem ser os geradores dessas ondas de choque: o eletro-hidráulico, eletromagnético ou piezoelétrico.
Esses tipos de ondas são capazes de se propagar no meio líquido, penetrando o paciente e atingindo especificamente o alvo desejado. Os benefícios independem da fonte de energia, uma vez que os três sistemas produzem resultados são sempre assertivos.
Antes de o procedimento ser feito, o urologista solicita uma radioscopia ou uma ultrassonografia, a fim de descobrir exatamente onde o cálculo está localizado. Com o resultado deste exame, ele saberá com mais detalhes a melhor forma de conduzir a litotripsia para ter resultados mais eficientes.
Na prática, o procedimento da litotripsia acontece da seguinte forma: primeiramente, o paciente se deita, de frente ou de bruços – dependendo da localização do cálculo. Em seguida, o aparelho é posicionado de forma precisa para atingir a localização exata do cálculo renal. Ao ser ligado, o litotritor emite ondas entre 30 e 45 minutos.
O número de sessões depende das características do cálculo. Aqueles com tamanhos maiores e localização mais complexa são mais suscetíveis de precisarem de sessões mais numerosas e duradouras. O mais comum é que o procedimento ocorra sem sedação, mas isso pode ocorrer caso o paciente considere o incômodo intolerável.
Quando a Litotripsia Extracorpórea é indicada?
A LECO é o procedimento indicado para alguns tipos de cálculos que não puderam ser expelidos naturalmente. Os cálculos renais que devem ser quebrados com a LECO são devem ter até um centímetro de diâmetro (meia polegada) e estarem presentes na pelve renal ou parte superior do ureter.
Uma vez quebrados, é mais provável que os fragmentos menores consigam ser eliminados pela urina. O fato de ser um procedimento não invasivo e passível de ser realizado em situações de urgência torna a litotripsia estratégica, já que evita a necessidade de realizar cirurgia.
Quais fatores influenciam a Litotripsia Extracorpórea?
Algumas características têm papel importante durante o processo. São elas: a dureza e o tamanho da pedra, a sua distância até a superfície da pele e a anatomia da via excretora do rim.
Outros fatores técnicos também podem interferir na eficiência do procedimento. Como o acesso a um bom litotridor e qualificação técnica dos profissionais para operá-lo com eficiência. A localização equivocada da pedra ou o posicionamento inadequado deste aparelho podem trazer consequências indesejadas.
Contraindicações à litotripsia
Uma pergunta comum feita por paciente é: quais são as contraindicações da litotripsia? A maior delas é em caso de gravidez. Por isso, certifique-se se há qualquer possibilidade de gravidez antes de ser submetido à litotripsia.
Além de grávidas, pacientes com aneurisma de aorta abdominal, com algum órgão danificado, infecção urinária ou qualquer outra condição que dificulte a saída dos fragmentos após o procedimento da quebra do cálculo também integram o grupo de contra indicados a fazer a LECO.
Outro ponto de alerta são os pacientes que estejam fazendo algum tratamento com o uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. Nesses casos, o indicado é, se possível, pausar a administração dos citados medicamentos por um período. E então submeter a pessoa em questão à litotripsia.
Riscos ou efeitos colaterais
A LECO é muito segura e eficiente. Contudo, é importante lembrar que, após ser fragmentada, os fragmentos de cálculo renal continuam em trânsito dentro do corpo e precisam ser expelidos naturalmente. Entre os efeitos colaterais da LECO, é possível haver um pouco de incômodo e sangue na urina após uma sessão, por exemplo. Também é possível haver dor na lombar ou cólicas renais.
Sinais de equimoses (roxos) e hematomas ainda podem surgir no local onde o Litotridor entrou em contato com a pele. E, em casos mais raros, pode haver infecção, causando febres e calafrios. É importante buscar auxílio médico imediatamente ao sentir dor intensa ou perceber sangramento.
Se você suspeita ter cálculos renais e precisa de uma avaliação médica completa para saber se é preciso recorrer à litotripsia extracorpórea, agende a sua consulta na Urobrasil. Nos temos urologistas qualificados e reconhecidos que te oferecem um ótimo acompanhamento durante o tratamento.
